肿瘤患儿往往会经历放化疗、厌食、恶心呕吐以及代谢异常，因此很容易发生营养不良。而营养不良又使得孩子更容易发生感染和炎症，形成一种恶性循环。因此，患儿营养状况的好坏，直接影响着肿瘤治疗的过程和预后。

　　为此，中国营养学会制定了营养治疗的五阶梯。这五个阶梯分别适用于不同的营养状况和消化道情况，给患者进行营养补充，能根本地改善患者的营养状况，同时缩短住院时间，减少住院费用。

　　1.饮食摄入+营养教育是所有营养不良患者(不能经口摄食的患者除外)首选的治疗方法，是一项最经济、实用而且有效的措施，是所有营养不良治疗的基础。轻度营养不良患者使用第一阶梯治疗即可能完全治愈。

　　2.饮食摄入+口服营养补充品。如果饮食摄入+营养教育不能达到目标需要量，则应该选择饮食摄入+口服营养补充剂。

　　3.全肠内营养特指在完全没有进食的条件下，所有的营养素完全由肠内营养制剂(FSMP)提供。在饮食摄入+口服营养补充剂不能满足目标需要量或者一些完全不能经口饮食的疾病，如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫，全肠内营养是理想选择。

　　4.在全肠内营养(TPN)不能满足目标需要量的条件下，应该选择部分肠内营养+部分肠外营养，或者说在肠内营养的基础上补充性增加肠外营养。

　　5.在肠道完全不能使用的情况下，全肠外营养是维持患者生存的唯一营养来源。从某种角度而言，这算是没有办法的办法，对于肿瘤患者这种情况也很多见，尤其是化疗频繁呕吐不愿意接受管饲的患儿，此途径往往是唯一的营养支持途径。

　　选择哪个阶梯的营养补充方式，不光要考虑孩子的营养摄取，还要考虑对人体自身消化功能的保护。因此，营养五阶梯是递进的，如果靠前的阶梯能满足孩子的营养需求，就尽量使用靠前阶梯的营养摄取方式。简单排列一下优先级的话，就是：吃>口服营养补充剂>肠内营养(管饲喂养)>肠外营养。