*胃癌都是萎缩性胃炎引起的吗?

　　不一定。胃癌的发生很复杂，病理上可以将胃癌分为分化型胃癌和未分化型胃癌，或者肠型胃癌和弥漫型胃癌。对于分化型胃癌和肠型胃癌，多发生在中老年人群，起源是浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化-上皮内瘤变-胃癌的发生和发展过程，因此是在萎缩性胃炎基础上发生的。而对于未分化型胃癌和弥漫型胃癌，年轻人群多件，起源于胃小凹的腺颈部，他们的发生不遵循上述的发生发展过程，可以直接发生在浅表性胃炎的基础上出现未分化型胃癌，而不经历萎缩性胃炎的阶段，因此可以不发生在萎缩性胃炎的基础上。

　　*胃三项能查出胃癌吗?

　　胃功能三项的指标有胃蛋白酶原I的测定、胃蛋白酶原II的测定、胃蛋白酶原I和II的比值，以及胃泌素17的测定。其中胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II以及这二者的比值，主要用于筛查胃体部萎缩性胃炎;胃泌素17主要用于筛查胃窦部萎缩性胃炎。因此胃功能三项主要是用于萎缩性胃炎的筛查，确定胃癌的危险因素，而不是胃癌的筛查。胃癌的筛查主要是依赖于胃镜检查。

　　*什么是印戒细胞癌?

　　胃印戒细胞癌是消化道常见的恶性肿瘤，印戒细胞癌是胃癌的病理类型。这种类型的胃癌在显微镜下可见，肿瘤细胞内充满黏液物质，将细胞核挤压到细胞的一侧，看起来像一个带密封圈的环，因此被称为印戒细胞癌。印戒细胞癌发病年龄多较轻，且具有恶性程度高、转移早、预后差的特点。

　　*高分化早期胃癌能活多久?

　　胃癌的分化程度只能反映肿瘤生物学特征，而不能体现预后。胃癌的预后主要是在于发现的早晚，即使是低分化肿瘤，如果发现的时候仅仅位于粘膜内，也可以被完全至于。反之如果是高分化胃癌，如果发现的时候病变较深，累及胃壁肌层或者更深，预后也不好，特别是如果出现远处的转移而失去手术切除机会的话，多数患者的生命很难超过一年。

　　*胃癌晚期吃不下饭怎么办?

　　胃癌晚期吃不下饭在于肿瘤侵犯胃壁范围的增大，胃壁不能蠕动，失去了消化和吸收的功能，造成不能吃饭。另外，如果肿瘤引起了贲门或者幽门的梗阻，同样可以造成不能进食或者进食后腹胀、呕吐等。具体是哪种原因引起的，需要进行胃镜检查或者其他影像学检查来确定。

　　*早期胃癌的分型?

　　早期胃癌在内镜下可以分为三型：I型，指的是隆起型病变，又可以分为有蒂型和无蒂型。II型，指的是平坦型病变，根据病灶的表现可以分为像轻微隆起型，平坦型以及轻微凹陷型三个亚型。III型，指的是凹陷型病变，根据病理组织分型可以分为像胃腺癌，胃鳞癌，髓样癌，腺鳞癌等等，最多见的是胃腺癌，其他类型称之为少见类型。

　　*早期胃癌是指癌组织在哪一层?

　　早期胃癌是指病变仅累及胃粘膜层和粘膜下层，无论是否有淋巴结转移，累及粘膜处称之为T1a，累及粘膜下层称之为T1b。对于粘膜内癌，其淋巴结转移的风险非常低，可能小于1%，因此一般推荐进行内镜下切除治疗，可以完全治愈病变。对于粘膜下层癌，尽管其预后较好，但是淋巴结转移概率明显增大，因此建议手术切除联合淋巴结清扫。

　　*胃癌的诊断?

　　胃癌的诊断主要依赖于患者的临床表现(如腹痛、腹胀、呕血、黑便、消瘦、贫血等)，胃镜检查明确额病变的部位和大小，活检确定胃癌的病理类型，影像学检查确定病变累及的范围，以及有无全身或者淋巴结转移。其中以胃镜检查最为重要，因此临床上对于怀疑有胃癌的患者，均应首先推荐进行胃镜检查。